Ирина Кондратьева: «Мы создаем современную систему здравоохранения»
Министр здравоохранения Республики Коми Ирина Кондратьева в интервью нашему изданию рассказала о том, почему не стоит бояться изменений в здравоохранении, пояснила, как ведомство решает вопрос дефицита кадров и детально проинформировала о ремонтах и строительстве медучреждений как в городах, так и в глубинке нашего региона.
Все для доступности и качества медицинской помощи
– Ирина Александровна, тема здравоохранения всегда нами воспринимается особенно остро, потому что речь о жизни, о безопасности и об уверенности в завтрашнем дне. С какими вызовами министерству приходится сталкиваться в настоящее время?
– У нас в Коми, как и во многих регионах, система здравоохранения испытывает ряд сложностей: снижение численности населения в районах, финансовая нагрузка, кадровый дефицит, износ инфраструктуры, необходимость обновления оборудования, большая территория и удаленность населенных пунктов. При этом всем понятно, что эти проблемы, копившиеся десятками лет, уже не решить, увы, всего лишь сохранением прежней модели работы отрасли.
Согласитесь, нам ведь не нужна формальная деятельность учреждений. Мы же резонно требуем от властей работающую медицину, при которой пациент получает помощь вовремя, качественно и там, где она действительно может быть оказана на должном уровне.
– Получается, что изменение сети медицинских организаций – вовсе не отказ от обязательств правительства региона перед людьми?
– Верно. Это способ выполнить взятые на себя обязательства в текущих условиях. Глава республики Ростислав Гольдштейн не на словах, а на деле рассматривает развитие системы здравоохранения как одно из ключевых направлений работы региональной власти. Он задал четкий ориентир – сделать все для доступности и качества медицинской помощи, причем вне зависимости от того, где живет больной: в городе, поселке, селе или деревне.
Подход руководителя нашего региона управленческий, профессиональный: мы не замалчиваем сложные вопросы, а решаем их через концентрацию ресурсов, обновление инфраструктуры и поддержку кадров. Мы создаем современную гибкую систему, в которой ресурсы не распыляются, а усиливают действующие учреждения.
В основе подходов правительства и нашего министерства – простая и прозрачная логика: каждый рубль, каждый врач, каждая единица оборудования должны работать на пациента. Там, где учреждение сохраняется только формально, без кадров, оснащения, возможности оказывать полноценную диагностику и лечение, необходимо выстраивать новую модель. А сохранять разветвленную сеть учреждений без достаточного кадрового, технического и финансового обеспечения означает поддерживать лишь видимость доступности, но никак не качество помощи.
Для пациентов важно все: возможность получить профессиональную диагностику, услышать обратную связь от врача по итогам сдачи анализов и прохождения обследований, пройти курс лечения на передовом оборудовании, взять рецепт с выписанными лекарствами, сориентироваться в дальнейшем алгоритме действий в рамках маршрутизации и отправки на восстановление здоровья в иные учреждения отрасли.
Изменение сети медицинских организаций позволяет убрать дублирование функций внутри одного учреждения и между разными учреждениями, перераспределить нагрузку на медиков, усилить базовые больницы и поликлиники, вложиться бюджетными деньгами в реально работающие направления для повышения качества помощи. Наконец, сосредоточить кадры и оборудование там, где они максимально востребованы. Словом, сделать систему более управляемой и устойчивой.
– Делаем вывод: не нужно воспринимать изменения в сети медицинских учреждений республики как сокращение?
– Разумеется. Это настройка системы под реальные потребности жителей. Для горожан и сельчан результат должен выражаться не в административных схемах, а в конкретных результатах: пройти квалифицированную диагностику, иметь доступ к современному оборудованию, получить помощь в учреждении, где трудятся опытные специалисты и есть на то необходимые условия. А в экстренной ситуации – знать, что будет оказана скорая помощь и составлена правильная маршрутизация. Мы исходим из концепции: первичная помощь должна быть приближена к месту жительства, а специализированная выполняться там, где есть ресурсы.
Если же речь о глубинке, то еще один результат, на который мы нацелены – это крепкая и грамотная система первичной помощи через ФАПы, амбулатории, приезд в сельскую местность выездных мобильных медбригад. Плюс – развитие телемедицины, когда местные медики в режиме онлайн получают советы от более опытных узких специалистов из крупных городов: и не только самой Коми, но и Москвы и иных медцентров страны.
Задача изменений в том, чтобы медицинская помощь перестала быть формальной. Лучше сильное учреждение с врачами, оборудованием и возможностью лечить, чем полупустое здание без специалистов и ресурсов.
Благодаря нацпроекту
– В нашем регионе продолжается работа по ремонту и приведению медучреждений в нормативное состояние. Для такой специфической, сложной отрасли, как медицина, это отнюдь не легенькая «косметика» типа перекраски стен и побелки потолков…
– Само собой. Речь о серьезном преображении интерьеров и медтехники для полноценной работы врачей и комфортного пребывания пациентов. Активно обновляемые вот уже два года – при Ростиславе Гольдштейне – учреждения позволяют эффективнее использовать оборудование, соблюдать санитарные требования и повышать качество приема людей.
В нынешнем году благодаря нацпроекту «Продолжительная и активная жизнь» капремонты удастся провести в Печоре (ФАПы в поселках Путеец и Набережный, а в самом городе – в отделении реабилитации и в детской больнице в структуре ЦРБ). В Ухте начинается капремонт поликлинического отделения №2 городской поликлиники. А в столице Коми – в больнице поселка Краснозатонский, которая относится к Сыктывкарской горбольнице.
Продолжается возведение новых фельдшерско-акушерских пунктов, которые позволяют людям получать первичную помощь в шаговой доступности от места жительства. Это наглядное подтверждение выполнения поручения главы Коми о расширении сети первичного звена здравоохранения. По итогам этого года из быстровозводимых модульных конструкций будут открыты семь ФАПов и три амбулатории. Пункты будут возведены в поселках Сивомаскинский и Елецкий (Воркута), в селе Шошка (Княжпогостский район), в поселке Подтыбок и селе Богородск (Корткеросский район), в поселке Верхний Ярашью (Усть-Куломский район) и в селе Важгорт (Удорский район).
Амбулатории откроют двери для жителей поселка Благоево на Удоре, села Пажга Сыктывдинского района и местечка Лесозавод в столице республики (со взрослым и детским отделениями).
– Несмотря на то, что бюджет региона дефицитен, продолжается строительство новых медучреждений?
– Да. Причем там, где они действительно нужны. Отдельно стоит сказать о приемных отделениях как о критически важном звене отрасли, особенно в рамках оказания экстренной и неотложной помощи. Их модернизация позволяет быстрее принимать пациентов, проводить первичную диагностику, определять маршрутизацию и снижать нагрузку на стационары.
В частности, в столице региона завершается реконструкция пристройки главного корпуса и приемного отделения Республиканской детской клинической больницы под открытие специализированных педиатрических подразделений. Речь о новых 68-ми койках для специализированных отделений. Ввод намечен на вторую половину этого года.
Ближе к концу 2026-го должны распахнуться двери нового здания Республиканской инфекционной больницы в Сыктывкаре – на сотню коек.
В 2026 году завершены ремонтные работы двух этажей и входной группы в Госпитале ветеранов, созданы комфортные условия для пациентов – ветеранов, участников боевых действий и членов их семей.
Обновление оборудования и автопарка
– А как обстоят дела с оснащением новым, современным медоборудованием?
– Мы понимаем: даже самый сильный врач ограничен, если у него нет диагностического и лечебного оборудования. Потому регулярная закупка новой медтехники – это вклад в повышение качества работы отрасли. В этом году самые крупные расходы по линии программы «Модернизация первичного звена здравоохранения РФ» – подготовка помещений в трех медучреждениях: под размещение томографа и маммографа в Удорской ЦРБ, под размещение компьютерных томографов в Усть-Вымской и Сысольской ЦРБ.
Программа нам позволяет оснастить учреждения современным оборудованием для своевременного выявления болезней системы кровообращения, заболеваний органов дыхания, онкологических болезней, сахарного диабета, назначения и коррекции проводимого лечения. Цель понятна: снизить смертность наших жителей, увеличить продолжительность жизни. Дооснащение медицинских организаций и замена устаревшего оборудования в прошлом году уже укрепила доступность помощи более чем для трехсот тысяч жителей региона.
В этом году благодаря программе Усть-Вымская, Удорская и Сысольская ЦРБ оснащаются компьютерными томографами, а Удора – еще и цифровым маммографом. Для 50 тысяч человек, проживающих на отдаленных территориях, становится доступнее передовая рентгенологическая база. В Ухтинскую городскую поликлинику поставим кардиологический аппарат для ультразвуковой диагностики ради выявления патологий болезней системы кровообращения у тридцати тысяч ухтинцев.
А еще в этом году готовится к открытию отделение радионуклидной диагностики в Клиническом кардиологическом диспансере с 13-ю единицами нового оборудования. Это однофотонный эмиссионный компьютерный томограф, дозиметр-радиометр, система для хранения цифровых радиологических изображений в электронном виде (PACS), радиометр активности радионуклидов, установка контроля поверхностного загрязнения персонала, контейнер радиационно-защитный, бокс ламинарный радиационно-защитный. Будет выполнено более 2,3 тысячи исследований для точности обнаружения новообразований и иных заболеваний.
В течение года приобретаем оборудование для наблюдения за пациентами с сахарным диабетом в межрайонный эндокринологический центр для Ухтинской городской поликлиники.
Ведем работу по созданию двух новых стационарных отделений реабилитации в Кардиологическом диспансере и Эжвинской горбольнице с приобретением почти полусотни единиц оборудования. А Воркутинская больница скорой медицинской помощи пополнена тремя десятками единиц медицинских изделий для выявления и коррекции факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний.
Кроме того, в 2026 году Республиканская детская клиническая больница в Сыктывкаре получит без малого сотню единиц оборудования, в итоге увеличится охват профилактическими медосмотрами подрастающего поколения для раннего выявления и лечения патологий. К слову, для повышения качества проведения профилактических осмотров детей в Усинскую ЦРБ, Ухтинскую и Воркутинскую детские больницы, а также в Сыктывкарскую детскую поликлинику №3 поступают передвижные медкомплексы.
– Доступность начинается с мобильности. Новые машины для скорой помощи приобретаете?
– В 2025-2026 годах автомобилями классов В и С, в том числе УАЗами, оснащаем службы скорой помощи в Вуктыле, Печоре, Сосногорске, Сысольском, Троицко-Печорском, Княжпогостском, Ижемском, Удорском, Койгородском, Корткеросском, Усть-Вымском, Усть-Куломском и Прилузском районах, а также – территориальный центр медицины катастроф в столице Коми. Плюс – Воркутинская больница скорой медицинской помощи, Интинская, Усинская и Усть-Цилемская ЦРБ. Итого – более сотни единиц транспорта.
Класс B – это автомобили для лечебных мероприятий скорой помощи силами фельдшерской бригады. А класс C – это реанимобили для лечебных мероприятий силами реанимационной бригады. На этих машинах медикам удобно осуществлять транспортировку пациентов и мониторить их состояние на догоспитальном этапе.
На труднодоступных территориях для оказания медицинской помощи используются спецавтомобили повышенной проходимости, адаптированные к сложным условиям эксплуатации: бездорожью, суровому климату, пересеченной местности, рекам, озерам и другим препятствиям. В минувшем году для 17-ти территорий мы закупили полноприводные автомобили класса В на базе УАЗ 128811.
Весь транспорт выездных бригад соответствуют техрегламенту и ГОСТам. За прошлый год показатель 20-минутной доступности оказания скорой (в том числе скорой специализированной) помощи в экстренной форме составил 93,1 процента от всех экстренных вызовов. В 2026-м показатель на таком же уровне.
От целевого обучения до стимулирующих выплат
– Насколько сегодня серьезен для отрасли вопрос с кадрами? Удается «вербовать» профессионалов в медучреждения?
– В 2025 году в Коми привлечен 421 медицинский работник, в 2026-м план года – еще плюс 479 специалистов. В кадровой политике мы реализуем целый комплекс мер: целевое обучение, компенсации с выплатами, предоставление жилищной поддержки, поддержка фельдшеров на селе, повышение квалификации, наставничество. Основные механизмы устранения кадрового дефицита – целевая и контрактная подготовка медработников, предоставление им единовременных компенсационных выплат при трудоустройстве. В рамках программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер» в прошлом году привлечено 52 врача и 16 средних медицинских работников с выплатами более сотни миллионов рублей. В этом году намечаем привлечь 40 врачей и 7 средних медработников с выплатами им свыше 73 миллионов рублей.
За счет регионального бюджета единовременные компенсационные выплаты в размере 500 тысяч рублей предоставляются 17 врачам, трудоустроившимся впервые после получения высшего медобразования или переехавшим в Коми из других регионов. А также в размере миллиона рублей – пяти врачам, трудоустроившимся в медицинские организации Воркуты.
Что касается кузниц кадров, то обучение в медицинских вузах страны по целевым договорам с медорганизациями Коми проходят 536 студентов. Помимо Сыктывкара молодежь учится в Кирове, Ярославле, Самаре, Перми, Петербурге. А также – в вузах Минздрава Российской Федерации: в Северном госмедуниверситете, в Северо-Западном госмедуниверситете имени Мечникова, в Национальном медицинском исследовательском центре имени Алмазова и в Российском национальном исследовательском медуниверситете имени Пирогова.
Для развития потенциала молодых специалистов высшего и среднего профобразования, завершивших обучение или впервые прошедших аккредитацию после 1 марта 2026 года, в республике внедряется система наставничества во всех наших медучреждениях. Стимулирующие выплаты медикам-наставникам мы установили в размере 10 процентов к окладу за каждого наставляемого.
Беседовала Дарья ШУЧАЛИНА
Фото предоставлено Минздравом Коми
